货物于
　月
　日
　联货票第
号
集中：
　交接清单
号
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│　船　名
│
│航次│
│起　运　港│
　│到达港│
│
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│第一接转船名│
│航次│
│第一换装港│
│
├──────┼────┼──┼────┼─────┼──────────┤
│第二接转船名│
│航次│
│第二换装港│
│
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│发│　全　称　│
　│收│　全　称　│
│
│货├─────┼───────────┤货├─────┼────────┤
│单│地址，电话│
　│单│地址，电话│
│
│位├─────┼───────────┤位├─────┼────────┤
│　│银行，账号│
　│　│银行，账号│
│
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│发货符号│货　名│件　数│包　装│　体
积　│发货单位　│水运部门