在医保基金监管全面升级、执法力度不断加大的当下，律师在医疗、医药、医保领域的执业风险与机遇并存。2025年，《医疗保障基金使用监督管理条例》及配套规章、典型案例、行刑衔接机制等密集出台，使得医保领域的行政、民事、刑事责任边界更为清晰、处罚力度显著提高。对律师而言，既要能在行政检查、协议履行、资金结算等环节为客户构建防线，又要在突发危机、复议诉讼、刑事指控中为客户争取最大化的权益。

本课程以律师执业全景为导向，从医保基金使用合规、协议风险管理、行政处罚防御、复议诉讼实务，到刑事风险红线与有效辩护，再到企业医保合规体系构建，形成覆盖“合规—争议—救济—危机应对”的系统化知识与实务框架，帮助律师在复杂、多变的医保监管环境中稳固执业根基，拓展高价值业务领域。

上海市通力律师事务所合伙人，一级律师。长期专注于医疗、医药、医保合规及争议解决, 包括医疗机构、医药企业重大决策及项目合法性论证以及重大危机依法应对。担任多家医疗机构、医药企业以及执法部门法律顾问。

卢律师处理大量涉及医保基金使用引发的行政处罚及刑事案件，帮助企业应对行政调查、参与听证，代理行政复议及行政诉讼，为犯罪嫌疑人、被告人进行辩护。

先后担任中华全国律师协会医药卫生法律专业委员会副主任、最高人民检察院民事行政案件咨询专家库成员、上海市律师协会行政法专业委员会主任、上海市人民政府行政复议委员会委员等。

著有《医疗机构及医药企业法律风险管理实务》、《医疗合规典型案例解析》等。

2023年, 卢律师被授予“东方大律师”荣誉称号。

1、全流程覆盖，体系化应对：课程涵盖医保基金使用合规法律体系、协议签订与履行风险、行政处罚调查与听证、复议与诉讼策略、刑事辩护技巧、企业合规体系设计等六大模块，构建从事前防控到事后救济的全链条应对体系。

2、前沿法规与实务案例结合：深度解析《医疗保障基金使用监督管理条例》《行政处罚法》《行政复议法》《行政诉讼法》及最高法、最高检典型案例，结合刘某甲1亿元医保诈骗案、嘉兴挂空床案、杜某君篡改检验报告案等多起具有裁判指导意义的案件，直击司法认定与辩护关键。

3、律师业务场景高度契合：针对律师代理医疗机构、医药企业、医保经办机构、参保人等不同角色的实务需求，提供可直接落地的法律工具与应对方案，满足非诉顾问、争议解决、刑事辩护等多种业务类型。

4、多维度风险管理能力提升：通过高风险岗位管控、重大危机预警与处置、合规体系嵌入日常管理等方法，帮助律师将法律服务延伸至客户的管理与运营层面，提升黏性与长期合作价值。

5、数据与趋势驱动：课程融入监管趋势、执法数据及行业案例分析，帮助律师洞察政策走向与司法变化，提前布局业务重点与风险防控策略。

1、风险识别与预警能力：全面掌握医保基金使用中的刑事、民事、行政风险构成与防控要点，能在协议审查、项目顾问、争议处理环节及时预警。

2、协议风险管控实务：掌握医保协议订立、履行、争议解决的全流程操作要点，熟悉违约金调整、协议解除、行政复议及诉讼救济路径。

3、行政处罚应对策略：精通调查阶段、听证会、行政处罚决定等关键节点的律师介入方法，掌握证据查阅、质证、申辩等实务技能。

4、复议与诉讼全链条操作：熟悉行政复议与行政诉讼的程序衔接、举证分配、判决类型及策略选择，提升跨程序、多路径的案件掌控力。

5、刑事辩护核心能力：理解医保诈骗罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪等罪名的构成要件与辩护空间，掌握行刑衔接机制下的防御与抗辩技巧。

6、企业合规体系设计能力：能为医疗机构、医药企业设计全链条合规体系，实施高风险岗位管控，建立重大危机预警与处置机制，提供超越诉讼代理的增值法律服务。

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