酒店客房预订服务协议 甲方：_________ 乙方：_________ 甲乙双方按照互惠互利的原则，就酒店客房预订业务达成以下协议： 一、价格体系 1、乙方向甲方提供房间价格如下：_________(单位_________人民币元) 房间类型：_________ 宾馆价格：_________甲方团队价：_________方散客价：_________是否含早：_________ 门市价：_________ 前台优惠价：_________ 甲方协议价：_________ 可销售价格：_________ 甲方协议价：_________ 可销售价格：_________ 备注：_________ (1)加床：_________元;中早：_________元;西早：_________元; (2)为使甲方销售价格能始终等于或低于乙方现行门市优惠价格，乙方进行门市价格下调或推出优惠价格时，应及时提前通知甲方，同时签约价格根据下降比例作相应下调。 (3)当乙方客户入住酒店时，乙方按甲方传真所指定的价格直接向客人收取所有房费。 (4)以上价格均含酒店服务费。 二、预定形式 1、甲方在客人抵店前，甲方将客房预订通知单传真通知给乙方，乙方尽快按订单上的传真号码书面确认回传。遇销售部、预订部休息期间，甲方可直接向乙方总台预订客房。甲方同时发送传真至乙方指定的传真号码，待正常工作日，核实并签名回传确认备档。 2、预订取消：乙方_________点为正常保留时间，_________点以后甲方取消预订客房，以传真或电话通知乙方。 3、甲方客人退房时间为中午12：00，若客人要求延迟退房，乙方可视当天房态情况尽量满足甲方客人的要求。 4、当甲方客人直接向乙方要求续住时，乙方应以甲方原先的传真预定价格予以续住，并及时通知甲方。 5、如因乙方原因造成甲方客人不能顺利入住，乙方应负责免费给客人升级或在客人同意的情况下，将甲方安排至同星级以上且价格相同的酒店，佣金应照常返还。 三、订房核对 双方订房核对采用如下方式进行：甲方于第二天上午将前一天的预订单汇总表以及已住店客人情况表发往乙方销售部，由乙方专人在预订单汇总表上填写客人入住房号、在已住店客人情况表上填写客人正确离店的日期并于当天下午回单甲方。 四、财务结算 1、凡经甲方销售的客房差价归甲方所得。 2、甲方在每月的5日前向乙方提供上月经订房核对后的客人入住详细资料。经双方核对后，差价部分由乙方在每月的15日前汇入甲方指定帐户，甲方向乙方开具发票。 3、当双方的间夜数有出入时，以乙方收银记录为准，如有跨月订房，记入下月。 4、为鼓励甲方大力推销乙方客房，另制定奖励措施如下：甲方季度订房超过_________间，乙方季度奖励_________元/间。 五、其他 1、本合同壹式两份，双方各执壹份。 2、本协议执行有效期至：_________年_________月_________日。协议双方不得单方面中止协议。 3、甲乙双方不得将本协议得条款向第三方公布。 4、本协议所有事宜以及操作程序，双方均有专人负责。 5、本合同未尽事宜可经双方协商解决，如双方对本合同的执行有争议而且无法协商解决，可向_________仲裁委员会申请仲裁。 甲方(盖章)：_________　　　　　乙方(盖章)：_________ 负责人(签字)：_________　　　　负责人(签字)：_________

甲方： 乙方： 医疗技术开发有限公司是一家为会员提供医疗信息咨询、医疗服务中介的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议： 1、自双方签订本协议之日起，乙方（或乙方指定的个人服务对象，下同）成为甲方的“健康俱乐部会员”，期限为壹年，自 年 月 日至 年 月 日，服务期满，合同自动终止。 2、乙方一次性交纳会费 　元人民币，服务对象为 。 3、甲方在期限内为乙方提供如下服务： 1）为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查（查体医院及项目详见附件1） 2）根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案 3）为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案” 4）指导乙方进行“亚健康”调理 5）为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术（医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2） 6）为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪 7）适时举办“健康知识讲座”及“保健心得沙龙” 8）为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识 4、双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给 经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在 进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。 甲方： 　乙方： 甲方代表： 年 月 日 附件：（略）

甲方：_________________ 乙方：_________________ 甲乙双方经友好协商，本着一切为客户着想，一切为客户服务，为客户实实在在解决实际问题为目的，达成如下协议： 一、合同时间 乙方为甲方提供电脑维护保养服务，时间从______年_____月_____日至______年______月_____日止，共计______月。 二、合同内容 1．乙方按合同时间为甲方提供上门维护保养电脑服务（服务范围见附件），每月的第一周内提供上门保养_________次，保证甲方电脑正常工作； 2．除每月保养_________次外，甲方的电脑在合同时间内出现故障，乙方无偿提供上门服务；乙方上门时间为周一到周五早9：00到晚17：00，并且力争在48小时内解决故障； 3．甲方对乙方的服务人员身份进行确认（如工作证，胸卡或委托书等），否则工作人员的行为对甲方造成的损失不负责任； 4．甲方应该为乙方提供电脑配置清单及电脑附件（如主板说明书，驱动程序等）； 5．乙方无偿为甲方提供技术支持，故障排除，技术顾问等电话服务； 6．乙方为甲方服务的范围如下： （1）乙方必须保证甲方的电脑及其网络正常工作； （2）甲方的电脑硬件如果出现损坏时乙方可以代购，甲方也可以自已购买，但必须经过乙方的确定型号无误后方可； （3）乙方必须负责调试，保证机器的正常工作； （4）乙方电话指导甲方使用人员排除； （5）当甲方因为乙方的行为造成损失时，甲方可以凭借乙方提供的有效票据理赔。 三、收费标准 甲方在合同生效之日起向乙方一次性交付全部服务费用，_________元／台×_________台×_________月=_________元人民币，共计大写_________整；乙方为甲方提供费用票据。 四、其他 1．甲、乙双方因履行本协议而引发的纠纷应友好协商解决，否则任何一方均可提出仲裁或诉讼。 2．本协议正本一式两份，甲，乙双方各持一份，具有同等法律效力。 3．本协议在双方签字盖章之日起生效。 4．合同期内，当出现不可抗拒的因素（如战争，大地震，洪水等），双方确实无法履行合同时，合同自行无效。 甲方（盖章）：_________???乙方（盖章）：_________ 负责人（签字）：_______???负责人（签字）：_______ _________年____月____日 _________年____月____日

山峰攀登活动协议书 甲方：_________ 乙方：_________ 甲乙双方就乙方自愿参加甲方举办的_________峰攀登活动(以下简称活动)达成如下协议(包括附件一、附件二、附件三)： 一、活动的内容：活动的线路、日程安排见《附件一》。在活动实施过程中如遇特殊原因(天气等)需要对线路、日程安排做出调整，甲乙双方须共同商定。 二、活动费用：人民币_________元整(￥_________)。 三、付款方式：乙方须在到_________报到之前的一周内向甲方支付定金人民币_________元整(￥_________)，也可以一次性全额支付活动费用。没有一次性付款的，_________报到时再向甲方支付余款_________元整(￥_________)。 四、费用说明：上述费用不包括《附件二》中所述之乙方个人物资，这些物资乙方须自行购买或租借。 五、甲方责任：甲方提供的服务、公共装备和物资见《附件三》。这些服务、公共装备和物资中绝大多数是包括甲方人员在内的全体参加者共享的，乙方已充分理解。其他相关的甲方责任如下： 1、从_________经_________到峰顶的路程中，凡危险地段(陡峭地段、宽冰裂缝地形，狭窄山脊、雪檐地形等)由甲方负责架设路绳。 2、甲方向乙方提供的住宿：_________。 3、甲方向乙方提供的膳食：_________。 六、乙方责任： 1、按甲方要求，乙方参加本次活动的前提是：必须具备_________米以上雪山的攀登经历和冰雪攀登经验、身体健康无重大疾病及伤残。乙方在报名时需向甲方出示相关证明。如乙方刻意隐瞒病情，后果自负。 2、乙方需在活动报到前一周向甲方报名，并支付定金：人民币_________元整(￥_________);到达_________报到时(或之前)，需向甲方支付余款人民币_________元整(￥_________)。 3、活动中乙方需无条件服从甲方在充分考虑安全因素之后制定出的分组、攀登线路和时间安排。 4、乙方已充分认识到，在徒步、攀登过程中，只有自己背负保暖衣物、热水、食物等，才能确保这些重要物资的及时获取。乙方在活动中需自行背负上述个人物资。 5、乙方对活动的高风险性已有充分认识，并对甲方提供的安全保障予以认可。 6、对于从_________到峰顶的最后一段路程，乙方同意以8小时为攀登时限。若用时8小时仍不能到达峰顶，乙方需无条件下撤。 7、以下两种情况，乙方必须征得所属高山向导的同意方可进行：长时间或长距离离开营地(入厕除外);攀登或行进过程中偏离线路。 8、乙方必须尊重民族宗教习俗，由于乙方原因造成的与当地人民之间的纠纷、冲突，其责任与甲方无关。 七、违约责任： 1、如因甲方原因，在乙方到达_________报到后，取消整体活动，则甲方需退还已经向乙方收取的所有费用。 2、如因甲方未能按照本协议第五条第一款要求架设好线路，而导致活动未能如计划进行，则甲方负责向乙方退还人民币_________元整(￥_________)。 3、除甲方而外的所有参加者中，若超过50%的人一致认定甲方提供的住宿或膳食服务较差，影响了乙方的正常攀登，甲方将向乙方退还人民币_________元整(￥_________)。 4、如乙方在_________出发前退出活动，甲方退还乙方除定金以外收取的费用。 5、如乙方在_________出发后任何时间退出活动，甲方不予退还任何费用。 6、如乙方在本次活动中担负其他商业诉求或目的，在活动报到前需取得甲方的认可，否则甲方有权在任何阶段、无条件地终止本协议。 7、如因乙方个人自备的物资、装备功能不足或失效、自身行为动作失误造成的摔倒、滑坠、跌落、突发急病等原因导致的受伤、致残、致死，甲方不承担任何责任。 8、如因乙方违反协议条款导致的意外等事故，需要进行救援等行动，甲方不承担任何责任，由此发生的相关费用及责任，由乙方承担。 八、不可抗的因素： 如因遭遇雪崩、冰崩、岩崩(落石)、雷电、暴风雪、强紫外线等自然灾害，以及流行病、战争等不可抗力，导致的双方损失，其责任各自承担。 九、其他： 本协议未经事宜，由双方根据中华人民共和国相关法律、法规进行协商解决。 十、协议签订与效力： 本协议一式两份，双方签字并在乙方支付定金后生效。 甲方(签章)：_________　　　　　　　　乙方(签章)：_________ _________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

拔牙同意书牙拔除术是口腔颌面外科的常见手术。在拔牙过程中，医生需要综合分析病员的身体状况，以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。因此希望病员认真填写以下事项。在“有”上打“∨”。如果病员隐瞒病史，造成不良后果，由病员自行负全责。 姓名________性别________年龄________职业_____________ 籍贯______________________住址_________________________ 1．有无拔牙史（有无） 2．有无药物及麻醉过敏史（有无） 3．有无血液病（血友病。血小板减少性紫癜。白血病。贫血等）（有无） 4．有无心脏病。高血压。肝脏病。肾脏病。糖尿病。甲亢。口腔恶性肿瘤等疾病（有无） 5．是否处于月经期或妊娠期（是否） 6．是否空腹（是否） 7．是否急性炎症期（是否） 在实行牙拔除术时，一般无并发症，但因病员个体差异，局部解剖结构异常变化等原因，有可能出现麻醉并发症。晕厥。牙根折断。软组织损伤。邻牙或上牙损伤。牙槽骨及下颌骨骨折。颞下颌关节脱位。上颌窦穿孔。下颌管损伤。拔牙后出血。拔牙后感染。皮下气肿等并发症，如出现拔牙并发症病员应积极主动配合医生进行治疗。 经治医生：_____________ 同意拔牙病员：_________ ______年______月_____日 _________________口腔科 拔牙注意事项 1．紧咬纱球1小时后，轻轻吐出 2．24小时以内不能刷牙，注意休息，少说话，不食过热食物，不洗热盆浴，不用舌允拔牙创面。 3．24小时吐出唾液带血丝为正常状况，如为血块应立即到医院复珍， 4．拔牙后出现感染。疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复珍。 6．一般拔牙后2－3月需镶假牙。 __________口腔科

合同编号：? 甲方：? 法定住址：? 法定代表人：? 职务：? 委托代理人：? 身份证号码：? 通讯地址：? 邮政编码：? 联系人：? 电话：? 传真：? 帐号：? 电子信箱：? 乙方：? 法定住址：? 法定代表人：? 职务：? 企业法律顾问姓名：? 身份证号码：? 律师执业证号：? 通讯地址：? 邮政编码：? 联系人：? 电话：? 传真：? 帐号：? 电子信箱：? 甲方因?赔偿纠纷一案，依照法律规定，委托乙方律师代理诉讼及与诉讼相关事宜。双方经过充分协商，在平等自愿的基础上，订立以下条款： 第一条　乙方律师 1．乙方接受甲方的委托，并指派?、?律师担任甲方在本案中的代理人。 2．律师姓名：?；律师执业证号：?。律师姓名：?；律师执业证号：?。 第二条　资料提供 甲方必须向乙方律师提供与诉讼有关的全部资料并保证其真实性。甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的诉讼结果，乙方不承担任何责任，依约所收费用不予退还。 第三条　甲方委托乙方律师的代理权限 1．代为起诉、递交和签收法律文书，收集相关证据； 2．代为推选诉讼代表人并接受诉讼代表人的委托代理诉讼； 3．代为追加、变更被告和第三人； 4．代为申请回避和控告； 5．代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据、质证和辩论；

知识产权维权案件合作协议 (本协议书共计五页) 合同编号：20140612 甲方：广东卓建律师事务所 地址：深圳市福田区深南中路1099号平安银行大厦三楼 代表人：?廖勇辉?电话：13809640238 乙方：河南申威律师事务所 地址：河南省信阳市平桥区平西路瑞龙商务宾馆五楼 代表人：?罗先安?电话：13607601039 甲方因代理众多权利人知识产权维权案件的需要，根据权利人的授权，特此将有关案件部分工作转委托给乙方，双方共同合作办理权利人的案件，就此达成如下协议： 本合同所指合作案件为：由权利人授权委托，甲方转委托的案件。具体案件以补充协议书或者授权委托书为准。 甲方授权给乙方代理律师的权限包括调查取证，公证保全，举报，控告，协商，诉讼，代为承认、变更、放弃诉讼请求，调解，和解，撤回诉讼和提起上诉，申请强制执行，代收款物等。甲方依据本合同和每个具体案件需要为乙方办案律师出具授权委托书。乙方应切实尽职尽责履行本合同，不得超越甲方书面授权的范围。 乙方应认真负责，全力维护权利人合法权益，甲方同意乙方在?中国大陆 辖区范围内有权自行办案或联合其他律师所律师联合办案,但须经甲方同意，并按甲方指定方式向权利人通报备案。如遇特殊情况，乙方不能履行受托事项时，应及时通知甲方，由甲方另行指派承办律师。 三.乙方在承办案件过程中，应勤勉尽责，及时向甲方通报案件进程，并在收到公证处、法院或对方权利人的任何涉案文件后两个工作日内抄送给甲方，公证书应当抄送一份原件。同时以至少每周一次的频率向甲方通报全部案件进展，如未通报，视为没有任何进展。如果连续超过两个月没有任何工作进展的，甲方有权解除委托，后果由乙方承担。甲方或委托人对报备方式有其他规定的，从其规定，乙方应当服从。 四.甲方保证本合同中的授权行为已经权利人的许可;如因甲方无权利人授权或转委托权，由此造成的损失均由甲方承担。 五.在本合同委托案件的处理过程中，甲方应依案件需要向乙方及时提供与案件有关的各项材料(如：授权委托书等)，甲方有权对乙方案件操作进行指导、监督、管理，乙方应当按甲方意见执行。 甲乙双方本着互助合作、信息互通、资源共享的原则密切配合办理案件。甲方应当将自己所知悉的案件情况以及办理案件的基础信息及时通知乙方，协助乙方办理取证、协商、诉讼、和解、代收款物等事项。 六.甲乙双方同意按以下(一)1和(二)?方式承担办案费用及支付报酬： (一)案件获得赔偿款按比例支付报酬。 1、甲方承担公证费、购物费、诉讼费用(以下简称三费成本)的，其余费用各自承担，案件获得赔偿款扣除三费成本后的30%归乙方，其余70%归甲方及权利人(以上金额皆为税前)。 2、乙方承担三费成本的，其余费用各自承担，案件获得赔偿款扣除三费成本后的40%归乙方，其余60%归甲方及权利人(以上金额皆为税前)。 3、由乙方承担三费成本，且三费成本不予扣除的，提取赔偿款的50%归乙方，50%归甲方及权利人(以上金额皆为税前)。 4、为便于结算，上述1、2项所述的三费成本采取2000元/案包干方式，即案件有收入的，核定公证费、购物费、案件受理费数额为2000元;无收入的，以实际发生的三费成本进行核算。 乙方应按照甲方要求将办案过程中所发生的费用票据原件或者复印件交付给甲方。 (二)案件未获得赔偿款按件支付报酬。?元/件。 七.乙方代收赔偿款的，应于收款之日起七个工作日内将款项汇入指定帐号。指定收款帐号信息如下： 开户名：广东卓建律师事务所 开户行：中国民生银行深圳华联支行 帐?号：1817?0142?1000?0323 如乙方未按时汇入指定帐号的，乙方无报酬，且甲方可随时解除委托，后果由乙方承担。 八.结算：甲乙双方每个月至少对账一次。结算时，乙方应当将完整结案资料或文书全部交归甲方。无完整、有效结案资料或文书的案件，乙方无报酬，案件费用支出也由乙方承担，造成损失的，乙方应予赔偿。 九.奖励条款：每年12月31日前赔偿款收入达20万的，另提取扣除三费成本 后的3%给乙方作为奖励;赔偿款收入达50万的，另提取扣除三费成本后的5%给乙方作为奖励;赔偿款收入达80万的，另提取扣除三费成本后的8%给乙方作为奖励;赔偿款收入超100万的，另提取扣除三费成本后的10%给乙方作为奖励。 十.保密条款：根据权利人要求，未经甲方书面同意，乙方有义务对本合同内容保密，不得向任何第三方泄露与转委托案件相关的案情，不得向媒体或公众发布任何案件信息，否则，甲方有权随时终止委托，并有权就产生的任何不利后果追究乙方责任。 十一.特别约定：甲乙双方均是从事法律服务行业的专业合作单位，本着诚实信用原则，有共同的业务合作意向和真诚的合作意愿。甲方将河南?省辖区范围内的维权事宜交付给乙方办理，乙方也可以将自己受理的其他维权事宜交付给甲方办理，双方在同等条件下有优先请求合作权。以上约定包括但不限于本协议所约定的事项。待本协议期满前六个月，甲乙双方再行协商协议终止、续签、后续问题以及尚未完结案件等事项的处理意见。 本合同在履行过程中，如遇不可抗力或者其他特殊情况，致使协议无法履行或者没有履行的必要，甲乙双方可协商中止、变更、终止本协议。也可达成补充协议书，补充协议书作为本协议的附件，与本协议书具有同等法律效力。 十二.本合同自双方盖章和委托代理人或者负责人签字之日起发生法律效力。本合同有效期暂定为：自签订之日起至2015?年6?月12日止。 十三.争议解决：本合同未尽事宜，双方可以协商签订补充协议。因本合同发生纠纷，由被告住所地人民法院管辖。 十四.本合同正本一式肆份，甲乙双方各执两份。各份内容相同，具有同等法律效力。

甲方(承运方)：某某“旅游客运公司”《道路运输经营许可证[盐320901000150]》 乙方(包租方)： 经甲乙双方自愿、平等、友好协商一致，双方订立旅游包车合同如下： 一、甲方向乙方提供(厂牌类型等级)旅游客车，车号，《道路运输证》号，载客数(不含驾驶员、导游)。 驾驶员姓名，移动电话，从业资格证号，驾驶员姓名，移动电话，从业资格证号，用车时间：从年月日起,至年月日，从至，途经(附详行程)。 二、包车价：元(不含票税)，不含燃油费、过路费、过桥费、过渡费、停车费，驾驶员食宿，由此产生的费用以实际发生额由乙方现付给甲方。 三、甲方声明所提供车辆持有合法有效的《道路运输证》，并已办理承运人责任险，驾驶员持有合法有效的从业资格证。 四、在行使途中，因车辆故障一时无法修复，甲方应当尽快更换相应车辆，费用由甲方负责。 五、在行驶过程中，乙方及随车人员应配合甲方驾驶员工作，行程应符合安全行车条件，不得随意变更，如临时调整需经甲方同意，确保行车安全。乙方如是旅游企业应有旅行社责任险，并为旅游者办理旅游意外险。 六、甲方驾驶员应按规定路线行驶，提供安全、舒适、准时服务。 七、费用结算方式：预付定金元,①行程结束现付,②行程结束三日内汇至甲方账户。 八、未尽事宜由甲乙双方另行商定。 九、本合同经双方代表签字及盖章后生效。 十、本合同一式四份，甲乙双方各执一份，发放本运次旅游包车标志牌的运管机构一份，驾驶员随车携带一份备查。 甲方(代表)：?乙方(代表)： (签章)：xxx(签章)：xxx 开户:农业银行 姓名:xxx xxxx年xx月xx日

聘请方：?(以下简称甲方) 受聘方：?(以下简称乙方) 为了对企业进行依法管理，预防和减少纠纷，提高经济效益，乙方接受甲方的聘请，?指派律师担任甲方的常年法律顾问，双方依据《律师法》等有关规定，经协商达成协议如下： 第一条?乙方指派罗先安律师担任甲方的常年法律顾问。 第二条乙方(法律顾问)的责任： 1、为甲方进行依法管理提供法律服务，就业务和管理上的法律问题提供咨询意见。 2、协助草拟、审查合同等各种法律事务文书。 3、接受甲方的委托，参与重大经济合同或经济活动的谈判。 4、接受甲方的委托，参与非诉讼案件的调解、听证、仲裁等活动。 5、接受甲方的委托，优先代理参加诉讼(代理费用优惠)。 6、乙方应积极主动向甲方合规与风险管理部报告法律诉讼中须解决的问题，并按季报告工作开展情况。 7、协助甲方对员工进行法律培训工作。 8、乙方提供的一切服务，其报酬已包含在年度顾问费中，不再 另行收费。 第三条?甲方的责任： 1、?应当为法律顾问开展工作提供条件和方便，需要乙方帮助解 决的问题应主动向法律顾问及时提出，并详细介绍情况，进行重大经济活动或有关法律决策时，应提前通知法律顾问参与审查。 2、?为法律顾问处理法律事务提供必要的技术资料和进行有关技 术协助。 3、?依照有关规定，支付法律顾问为甲方处理法律事务所需的交 通、住宿、生活补助等费用，法律顾问应提出书面合理化建议并存档。 第四条?为加强双方联系，甲方合规与风险管理部负责有关法律诉 讼工作的联系和管理。以便及时处理法律事务。 第五条?乙方指派律师应对甲方的业务及商业秘密保密，不得利用 聘用关系，从事损害甲方利益的活动。 第六条?顾问费用。甲方支付法律顾问费全年为人民币叁万元正， 协议生效时一次付清。 第七条其他费用：法律顾问代理聘请方参加诉讼、调解或仲裁活动或参与项目代理，应另定代理委托书，代理费按标准优惠收费。 第八条?本协议有效期自且?年?月?日至?年?月日。期满后如需续聘，双方另行协商。 第九条?在本协议有效期间内，如一方要求变更协议内容，应提前 十天通知对方，经双方协商一致，方可变更。 第十条?本协议一式两份，由双方各执一份。 甲方：?法定代表人?乙方：?法定代表人： 地址:?电话?地址：?电话： 转载来源于互联网

我的牙齿_________经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿_________。 医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及任何其他与身体健康有关的情况。 一、我知道如曾经患有下列疾病者，拔牙可能导致不良结果，应提前向医生讲明 1．炎症与恶性肿瘤：急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后 2．心脏病 3．高血压：高于180／100mmhg 4．血液病：贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功能病 二、我知道尽管医生会尽量避免，但拔牙时仍有可能会发生以下情况 1．牙折断 2．牙槽骨折断 3．上颌结节折断 4．邻牙或对合牙折断或损伤 5．下颌骨折断 6．颞下颌关节脱位 7．牙根进入上颌窦 8．出血 9．牙龈损伤 10．下唇损伤 11．下颌管损伤 12．颏神经损伤 13．舌神经损伤 14．舌及口底损伤 15．上颌窦底穿孔 16．拔牙术后疼痛 17．拔牙术后感染 18．干槽症 19．颞下颌关节炎 20．张口受限 21．皮下气肿 同时，我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现延迟愈合和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。 三、医生已经告诉我：对于任何拔牙后的病人，目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合。我同意遵循医嘱要求 1．所咬棉卷在30分钟后取出。 2．当日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿伤及创口，以预防出血。 3．当日宜进软食，食物不宜过热，并且避免用患侧咀嚼。 4．勿用舌舔触创口，更不宜反复吸吮，以防出血。 5．复杂拔牙，术后可用冷毛巾或冰块在拔牙区面部做冷敷，以减轻局部肿痛。 6．当日唾液内有少许血丝为正常现象，如出血较多应及时来院检查。 7．术后可根据医嘱口服止疼止血药。 8．牙拔除术1-2个月后，应及时镶牙，以免引起邻牙或对合牙移位。 9．特殊情况与医生联系，医生电话：_________________________。

??? ???甲方：_________________ ???住所地：_______________ ???通讯地址：_____________ ???邮政编码：_____________ ???电话：_________________ ???传真：_________________ ???电子信箱：_____________ ???法定代表人：___________ ??? ? ???乙方：_________________ ???住所地：_______________ ???通讯地址：_____________ ???邮政编码：_____________ ???电话：_________________ ???传真：_________________ ???电子信箱：_____________ ???法定代表人：___________ ??? ???鉴于： ???1．甲方为电影片《___________》（以下简称电影片）的著作权人，该电影片已经／即将取得《电影片公映许可证》； ???2．乙方为依法注册成立并合法取得电影片发行资格的法人单位； ???3．甲方同意乙方在相应区域和期限内发行该电影片。 ??? ???甲乙双方根据平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，特达成本合同，以资共同遵守： ??? ???第一条电影片的制片单位为，编剧为_______，导演为________，主要演员为______、________、________等。 ??? ???第二条电影片正片长_____分_____秒。 ??? ???第三条乙方发行电影片仅限于电影院放映，未经甲方书面同意，乙方不得通过有线电视、无线电视、网络以及其他任何媒体对电影片进行播放。 ??? ???第四条乙方发行电影片的区域为_______________（下称发行区域）。 ???未经甲方书面同意，乙方不得在发行区域外发行电影片。 ??? ???第五条乙方发行电影片的期限为电影片在本合同第四条确定的发行区域内首映之日起持续____天（下称发行期限）。 ???电影片在发行区域内的首映日为____年____月____日。 ???未经甲方书面同意，乙方不得在发行期限届满后继续发行电影片。 ???

? ???甲方：________________________ ???证件号码：____________________ ???住所地：______________________ ???通讯地址：____________________ ???邮政编码：____________________ ???电话：_______?传真：_________ ???手机：________________________ ???电子信箱：____________________ ? ???乙方：________________________ ???住所地：______________________ ???通讯地址：____________________ ???邮政编码：____________________ ???电话：_______?传真：_________ ???电子信箱：____________________ ???法定代表人：__________________ ? ???鉴于： ???1．甲方在签署本协议时具有完全民事行为能力，乙方是一家依法注册成立并取得合法从事电影制作资格的法人单位； ???2．甲方在此决定许可乙方采用其人生经历中的全部或部分事件作为素材创作电影片文学剧本并根据文学剧本摄制电影片。 ? ???甲乙双方根据平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，特达成如下条款，以资共同遵守： ???第一条甲方许可乙方采用其人生经历中的全部或部分事件、境遇、变故等作为素材，全部真实或部分真实或虚构地创作电影片文学剧本，并根据文学剧本摄制电影片。 ? ???第二条乙方应向甲方支付_____（税前／税后）酬金￥____元，酬金的支付方式和支付时间如下： ? ???第三条除非依据本合同的规定提前终止，甲方许可的有效期限按下列第____种方式确定： ???1．甲方许可的有效期限自本合同签署生效之日起至____年____月____日止； ???2．甲方许可自本合同签署生效之日起永久有效； ???3．______________________________________。 ? ???第四条甲方许可的生效区域按下列第____种方式确定： ???1．甲方许可在__________________地区有效； ???2．甲方许可在全球范围内有效；? ???3._____________________________________。 ? ???第五条甲方许可的类型按下列第____种方式确定： ???1．甲方许可为专有许可，在许可的有效期限和生效区域内，甲方不得自行或许可除乙方以外的任何第三方根据其人生经历创作文学剧本并摄制电影片； ???2．甲方许可为非专有许可，在许可的有效期限和生效区域内，甲方有权自行或许可除乙方以外的任何第三方根据其人生经历创作文学剧本并摄制电影片；

甲方：_________ 法定代表人：_________ 住址：_________ 邮编：_________ 联系电话：_________ 乙方：_________ 法定代表人：_________ 住址：_________ 邮编：_________ 联系电话：_________ 鉴于：因甲方受托对_________技术有限公司(以下简称公司)拟在_________申请发行股票并上市所涉及的有关事项进行相关前期调查工作，甲方现委托乙方办理前述事项的有关前期法律调查事务，双方经协商一致，达成委托合同，合同如下： 第一条　乙方接受甲方的委托，办理如下范围的法律调查事务： 1.对公司的主体、设立及存续是否合法合规进行法律调查; 2.对公司的股权结构及内部组织机构是否合法合规进行法律调查; 3.对公司资产形成中的投资主体、投资行为之合法性，资产之有效性、合同状况等重大事项进行法律调查; 4.对公司未了结的经济诉讼、仲裁、行政诉讼能否胜诉及其法律后果做出认真的预测分析，但该部分之法律意见仅作为一种参考意见，乙方对此不承担任何责任; 5.对公司的各种经营合同及合作协议月前的履行情况作法律调查，对还未完全履行的经营合同及合作协议可能产生的法律纠纷作及其后果作出详细的预测分析; 6.按照《公司法》的要求对公司董事人员的任职资格进行法律调查; 7.对公司的核心技术及产品的知识产权归属及可控程度进行法律调查; 8.对公司的各种资质认证及奖励证书的真实性及有效性作相关的法律调查及分析判断; 9.对公司股票发行上市前涉及发行上市的重大法律问题，如是否具备发行股票之条件、股权比例之合法性、是否存在明显的法律障碍等做出法律调查。 第二条　乙方完成上述法律调查事务后应在_________年_________月_________日前向甲方出具书面的专项法律调查报告，该调查报告仅限于上述内容不包括其它方面。 第三条　甲方应督促公司真实地向乙方提供有关的全部材料并积极配合乙方的调查工作，如因公司未及时提供材料而拖延乙方出具调查报告的，乙方不负任何责任。 第四条　乙方应对公司提供的全部材料根据现行法律、法规进行认真负责的法律审核，但公司应保证所提供材料的真实性、全面性、完整性。否则，乙方不承担任何责任。 第五条　乙方必须对公司提供的资料严格保密，如有泄密，造成损失，由乙方赔偿相关损失，并承担法律责任。 第六条　乙方人员办理本合同委托事项应做到勤勉尽责，否则甲方有权要求更换人员。 第七条　经双方协商同意，乙方提供本委托合同项下的法律服务应收取的调查费用为人民币_________元，甲方在签订合同后第_________日支付人民币_________元，其余部分在乙方向甲方提交专项法律调查报告当日付清。 第八条　乙方接受委托后，若发现甲方或公司捏造事实，弄虚作假，有权终止代理，所收费用不予退还。 第九条　如乙方未能在规定日期内完成甲方所需得专项法律调查报告，则双倍向甲方返还其收取的费用。 第十条　乙方出具的调查报告仅供甲方内部参考，不得对外披露、引用、如因甲方不恰当的使用该调查报告而引起的一切责任由甲方承担，乙方不负任何责任。 第十一条　乙方在进行法律调查时需要向相关部门缴交的调查费用，出外(_________除外)调查的差旅费等费用由甲方负责。具体费用由乙方出差前向甲方提出预算，甲方在乙方出差前审查批准并向乙方支付。甲方逾期提供的，乙方则有权相应措施顺延提交调查报告的时间。 第十二条　本合同有效期限，自签订之日起至甲方收到乙方出具的专项法律调查报告之日止。 甲方(盖章)：_________　　　　　　　　乙方(盖章)：_________ 法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________ _________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

境内旅游组团社与地接社合同 (示范文本) 国?家?旅?游?局?制?定 国家工商行政管理总局 二〇一四年四月 使?用?说?明 1.?本合同为示范文本，供中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)组团社和地接社就国内旅游接待业务签订合同时使用。 2.?本合同示范文本在合同有效期内可反复使用，操作单团接待业务时，与合同双方达成的具体协议(主要指《接待计划书》)共同使用。 3.?本合同示范文本中“组团社”即“组团旅行社”，是指与旅游者订立包价旅游合同的旅行社;“地接社”即“地方接待旅行社”是指接受组团社委托，在旅游目的地接待旅游者的旅行社。 4.本合同示范文本中“履行辅助人”，是指与旅行社存在合同关系，协助其履行包价旅游合同义务?，实际提供相关服务的法人、自然人或者其他组织。 5.本合同示范文本中有关条款留有空白处，供双方自行约定。对双方不予约定的空白处，应当划“∕”以示没有特别约定。 6.签订合同后，双方均应认真保存合同有关资料、相关证明材料及履行合同过程中发生的有关票据资料，以备查用。 7.本合同示范文本由国家旅游局和国家工商行政管理总局共同制定、解释。 境内旅游组团社与地接社合同 合同编号： 组团社： 法定代表人(主要负责人)：?职务： 业务经营许可证号： 经营地址： 经办人：?职务： 联系电话：?传真： 电子邮箱： 地接社： 法定代表人(主要负责人)：?职务： 业务经营许可证号： 经营地址： 经办人：?职务： 联系电话：?传真： 电子邮箱： 组团社将其组织的旅游者交由地接社接待，地接社按照双方确认的标准和要求，为组团社组织的旅游者提供接待服务。组团社与地接社双方经平等协商，达成如下协议： 第一条?合同构成 下列内容作为本合同的有效组成部分，与本合同具有同等法律效力： 1.《接待计划书》; 2.双方业务往来确认; 3.双方就未尽事宜达成的补充协议; 4.财务确认及结算单据; 5.其他约定：?。 第二条?合同当事人 组团社和地接社是依照中华人民共和国法律、法规设立的旅行社或者分社，依法取得旅行社业务资质，且在合同有效期内双方资质有效存续。 双方均应于签订合同前向对方提供营业执照、业务经营许可证(分社备案登记证明)、旅行社责任保险单、安全管理制度、突发事件处理预案等文书复印件并加盖印章。如上述信息发生变更，变更一方应于变更之日起?日内书面通知对方并提供更新后的材料。

甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的_________进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议 一、包治内容 乙方将使用由甲方提供的“_________”药品，在包治期内对所患有的_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。 二、临床治愈标准 乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。 三、甲方责任义务 1．根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“_________”药品。 2．在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。 3．乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。 四、乙方责任义务 1．乙方在使用“_________”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。 2．在治疗期间，乙方每隔10－15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。 3．在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。 五、包治实施办法 1．如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。 2．如乙方为中重度患者，一般治疗期为_____个月，即_____个疗程。轻度患者一般治疗期为一个疗程左右，请在专家指导下用药 3．乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用，甲方负责定期检查指导。 4．甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。 六、付款及取药 1．对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。 2．购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。 3．包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。 七、协议的终止 1．甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。 2．乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。 3．治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。 4．乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。 5．在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。 八、其它 1．本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。 2．本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。 3．本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。 4．本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。 甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________ 代表（签字）：_________ _________年____月____日 _________年____月____日